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¿Por qué necesitas dos tableros eléctricos por servicio médico?

Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas RETIE 2013:

28.3.2 – q. Los tomacorrientes que alimenten áreas de pacientes generales o críticos, deben diseñarse para alimentar el máximo número de equipos que necesiten operar simultáneamente y deben derivarse desde al menos dos fuentes de energía diferentes o desde la fuente de energía de suplencia (planta de emergencia), mediante dos transferencias automáticas. Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a tierra del tipo grado hospitalario. En áreas de pacientes generales debe instalarse un mínimo de cuatro tomacorrientes y en áreas de pacientes críticos un mínimo de seis tomacorrientes, todos conectados a tierra mediante un conductor de
cobre aislado.

 

Cuando de instalaciones eléctricas hospitalarias se trata, todo el sistema esta diseñado para garantizar el suministro de energía ininterrumpido en todo el Centro de Salud.

Para lograr eso, en el caso de los tableros eléctricos de distribución, el RETIE y todas las normas técnicas exigen que los servicios médicos estén alimentados de circuitos que provengan de dos tableros diferentes: uno que corresponde al sistema normal y otro que corresponde al sistema esencial o ramal crítico del sistema de energía de emergencia.

Con esta configuración se impide que el servicio médico quede sin energía en caso de mantenimiento o falla de alguno de los tableros.

En materia de infraestructura eléctrica hospitalaria, la palabra que define el sistema es redundancia.

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Contacto asistencial: Uso de anestésicos inflamables

Hace unos días tuvimos la oportunidad de conversar con el Dr. Nestor Manrique, médico anestesiologo y uno de los directores de la Clínica Metropolitana en Caracas-Venezuela.

La ocasión de nuestra conversación fue conversar sobre el uso de anestésicos inflamables: En EnergyMed estamos interesados en saber desde la realidad asistencial, cómo se cumplen las condiciones que las normas nacionales e internacionales usan como criterio para sus recomendaciones técnicas.

En materia de instalaciones eléctricas hospitalarias, se consideran zonas Clase I – División I de riesgo de explosión los servicios médicos en los que se usan anestésicos inflamables. Sin embargo, sabemos que la anestosiología ha tenido enormes avances en los últimos años, por lo que nos acercamos al Dr. Manrique para conocer de primera mano el proceso asistencial del uso de anestésicos y mejorar nuestras buenas prácticas en el diseño y construccción de instalaciones eléctricas hospitalarias.

Este es resumen de las preguntas y respuestas en nuestra conversación con el Dr. Manrique:

Doctor, ¿cómo es el manejo de los anestésicos inflamables en la actualidad?

 Los anestésicos hoy día son cada vez menos inflamables. Antiguamente eso era peligrosisimo. Tanto así que hace muchos años en una institución médica en Chile, hubo una explosión en un servicio de cirugía y encontraron parte de una pierna del médico cirujano a una cuadra del sitio de la explosión. Desde la industria farmacéutica se han mitigado enormemente esos riesgos. Los anestésicos ahora son cada vez más seguros para el paciente y durante su manipulación.

¿Cuáles son los servicios en los que aún se usan esos anestésicos?

Los servicios médicos de uso habitual de anestésicos inflamables es cirugía y hemodinamia, que es donde se realizan procedimientos invasivos en el paciente.

¿Qué recomendaciones nos puede dar en nuestro rol como especialistas en instalaciones eléctricas hospitalarias?

Lo principal desde la punto de vista eléctrico es garantizar que siempre haya servicio eléctrico. Por eso es fundamental disponer de una planta eléctrica y que está este siempre lista para prestar servicio en caso de que se vaya la luz. También es importante que participen en el proceso de planificación hospitalaria, porque los médicos y los arquitectos siempre disponemos de los espacios acorde a nuestro criterio y luego resulta que se terminan gastando enormes cantidades de dinero en recorridos ineficientes, tanto para el sistema electrico de la clínica, como de aire acondicionado y gases medicinales.

Agradecemos la amabilidad del Dr. Manrique durante nuestra conversación.

Siempre es motivador contar la con la información del personal asistencial, dado que nuestra intención es poner la ingeniería a su servicio para que ellos solo se ocupen del paciente.

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RETIE para habilitación: Especialización

Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas RETIE 2013:

28.3.2 – b. El diseño, construcción, pruebas de puesta en servicio, funcionamiento y mantenimiento, debe encargarse a profesionales especializados y deben seguirse las normas exclusivas para dichas instalaciones.

Las necesidades y condiciones de las instalaciones eléctricas hospitalarias son profundamente especiales.

En lo que a necesidades se respecta, se pueden numerar las siguientes:

1- Debe disponer de una fuente de energía de alta disponibilidad, que implica redundancia y respaldo efectivo.

2- Debido a la cantidad de equipos de alta tecnología que juegan un papel crucial en el cuidado del paciente, debe tener un suministro de energía de calidad a todos los niveles de distribución de energía.

3- La demanda de salidas eléctricas e iluminación está estrechamente ligado a los procesos operativos y asistenciales de atención del paciente, por lo que los requisitos no se ajustan al parámetro de diseño de instalaciones eléctricas residenciales, comerciales o industriales.

4- El uso de equipos médicos, en contacto directo o incluso dentro del paciente, exige medidas especiales de seguridad eléctrica en función a los riesgos particulares a los que estos se ven expuestos.

Respecto a las condiciones sobre RETIE para habilitación, también es importante tener en cuenta que:

  • Algunos servicios se encuentran en espacios son considerados de alto riesgo de explosión o incendio, debido al uso de gases inflamables.
  • El sistema eléctrico debe interactuar armoniosamente con servicios especiales, tales como el de vapor, unidades especiales de refrigeración y un sistema de distribución de gases medicinales.

Es por estas condiciones, que el RETIE para habilitacion exige que el diseño y construcción de las instalaciones en instituciones de asistencia médica debe realizarse por personal especializado, y deben seguirse las normas exclusivas que rigen las instalaciones eléctricas hospitalarias.

Puedes consultar la información oficial sobre el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas en el link: RETIE

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Publicación en HDQ Notes

EnergyMed, como especialistas en instalaciones eléctricas hospitalarias, siempre dispuestos a poner nuestra ingeniería al servicio de mejorar y garantizar la vida humana, participó en la 20va edición del boletín HDQnotes, con la publicación del artículo:

Energía Segura para Centros De Salud: pieza clave en la atención segura y efectiva del paciente.

Hoy en día es imposible imaginarnos una vida sin tecnología. Los equipos electrónicos nos rodean, haciendo nuestras vidas más sencillas y cómodas, al tiempo que nos hacemos dependientes de una fuente de energía que los mantenga en funcionamiento. Estos equipos electrónicos traen beneficios que trascienden a la comodidad, son simplemente vitales. Su función en el diagnóstico y tratamiento efectivo de enfermedades son los superpoderes capaces de ampliar la capacidad de la ciencia y del personal médico en la recuperación del paciente. Sin embargo, este enorme beneficio trae consigo los riesgos asociados al uso de la energía eléctrica.

Para ver el boletín completo, haz click aquí.

Agradecemos a nuestros amigos de Hospital Desing and Quality por la invitación.

 

Categories Blog, Seguridad del paciente

La sensación de seguridad que brinda una buena infraestructura hospitalaria

La calidad y belleza son criterios claves en la percepción de los seres humanos para etiquetar algo como bueno o malo, y por supuesto que la infraestructura hospitalaria no escapa de esta percepción.

En el caso de la salud, un escenario fundamental en el proceso de sanación del paciente es su estado emocional, por lo que la sensación de seguridad que brinda una buena infraestructura hospitalaria juega una pieza clave su proceso de recuperación.

En esta oportunidad, más que un fundamento técnico asociado a la seguridad del paciente, me atreveré a transmitir en estas líneas mi propia experiencia como paciente.

 

Un dolor de muela físico y un dolor de cabeza profesional

En días recientes sufrí la fractura de un molar. Gran parte de nosotros sabemos con seguridad lo desagradable y doloroso que puede ser, y si no lo ha experimentado, de corazón le deseo que ese momento no le llegue nunca.

El hecho es que necesité atención odontológica de emergencia. Busqué en el directorio de mi servicio de salud el Centro de Salud con atención de emergencias mas cercano, y sin pensarlo mucho fui para allá.

Al llegar, realice los trámites administrativos correspondientes, pero como iba de emergencia tuve que esperar en sala el tiempo necesario para que pudiesen atenderme.

Pasé cuatro horas en esa sala de espera, tiempo mas que suficiente para hacer una valoración técnica del sitio y escuchar comentarios de las demás personas que también esperaban.

Me encontraba entonces en una sala de espera con las paredes sucias, los mostradores estaban desgastados, había canaletas con cables eléctricos y de datos por todos lados, algunos de ellos expuestos a nivel del guardaescobas, y no había luz de emergencia en la sala.

Reconozco que trabajar en infraestructura hospitalaria hizo mas rigurosa mi evaluación. Pero para mi sorpresa, hubo en la sala un par de personas que hicieron comentarios como:

-«No toques eso que está sucio».

-«Casi me caigo con eso, vine por un diente y puedo salir enyesado».

-«¡Juan Esteban ven acá! ¡No toque esos cables!».

Sus caras eran de incomodidad y disgusto al mismo tiempo. Y una vez más recordé porqué me dedico a esto: Hay que garantizar que la infraestructura hospitalaria, en nuestro caso las instalaciones eléctricas, brinden la seguridad necesaria para que el personal médico se ocupe sólo del cuidado del paciente, y el paciente sienta que está en un servicio que vela plenamente por su recuperación.

Así que con esta experiencia, he tocado las puertas de los clientes de EnergyMed, con la firme intención de sensibilizar aún más acerca de cuál es la función de un Centro de Salud: Puede disponer de los mejores profesionales, incluso de los mejores equipos, pero no debe pasar por alto la necesidad de que la infraestructura hospitalaria juegue a favor de la recuperación del paciente.

Es el momento entonces, aprovechando el año que esta por culminar, para trazar entre las metas del próximo año robustecer este flagelo, y asignarle en justa medida un presupuesto para su recuperación y mantenimiento.

Cuente con EnergyMed, como especialista en instalaciones eléctricas hospitalarias para hacerlo.

 

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