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¿Cómo prueba su Sistema de Energía de Emergencia?

Una fase fundamental de la ejecución del mantenimiento tanto preventivo como correctivo de su Sistema de Energía de Emergencia, es la ejecución de pruebas sin y con carga de los equipos que lo componen.

Las pruebas sin carga de los motogeneradores, realizadas típicamente después del mantenimiento y como ejercicio periódico de los equipos, son necesarias para inspeccionar su estado general, y detectar de manera preventiva si existe alguna anomalía de las partes mecánicas del equipo que impidan su correcto y oportuno funcionamiento en caso de falla.

Es importante realizar las pruebas con base en las recomendaciones del fabricante del equipo, ya que establecer una periodicidad inadecuada puede generar dudas entorno al funcionamiento de los equipos o incluso causarles un daño irreversible.

Por otra parte, las pruebas con carga deben realizarse tras periodos más largos, preferiblemente tras la ejecución de un programa de mantenimiento de todo el sistema.

Para la realización de la prueba con carga deben inspeccionarse los elementos principales del Sistema de Energía de Emergencia:

  1. Plantas Eléctricas: la revisión debe enfocarse en el correcto funcionamiento de las partes eléctricas, sobretodo el monitoreo de las variables eléctricas de salida del equipo en una prueba de vacío. Del mismo modo debe revisarse el estado del interruptor y de los conductores de salida a la transferencia automática.
  2. Transferencia automática: la revisión debe contemplar el estado de las partes fijas y móviles del equipo, tales como interruptores, contactores o mecanismo de apertura/cierre del equipo; cables y dispositivos de control y cables de potencia.
  3. Sistema de Potencia Ininterrumpida (UPS): la revisión debe contemplar el estado físico de las baterías, su capacidad de carga y descarga o voltaje de salida, y la configuración del equipo para descartar algún estado de alarma que impida su correcto funcionamiento.

Una vez realizada esta revisión, es importante programar de la mano con el Centro de Salud el horario más conveniente para reducir al máximo el riesgo eléctrico, notificando el nivel de riesgo asociado al corte de energía y al periodo de duración de la prueba.

Al momento de la prueba, es importante hacer una revisión de que es segura la ejecución de la maniobra, revisando especialmente:

  • Que no se encuentren pacientes de alta gravedad en áreas de cuidados intensivos e intermedios.
  • Que no se estén realizando ni este programado realizarse en un plazo menor a 4 horas procedimientos de larga duración en cirugía y salas de Hemodinamia.
  • Que no se encuentre la maniobra en horario de visita a los pacientes de hospitalización, a fin de reducir al máximo el tránsito de pacientes y uso de los ascensores.
  • Que no se estén realizando ensayos prolongados en el laboratorio de hematología.
  • Que no se estén realizando procedimientos prolongados de esterilización.

Una vez hecha toda la verificación, debe disponer de profesionales capacitados en las áreas más críticas del centro de salud y realizar el corte tras la verificación de riesgo de todas las partes.

Este ensayo debe durar entre 15 minutos y media hora. Al cabo del tiempo se realiza la verificación correspondiente y se devuelve el cambio. No olvide que es importante documentar la ejecución de la prueba para monitoreo y control general del sistema.

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¿Qué tener en cuenta al instalar un angiografo?

Antes de Instalar un angiografo debemos saber que un angiografo es un equipo de imagenología que basado en el uso de un tubo de rayos x permite obtener imágenes en tiempo real de lo que pasa en el sistema vascular. Este equipo se usa para los procedimientos de radiología y cardiología intervencionista.

Las imágenes que se obtienen con el uso del equipo, permiten realizar procedimientos terapéuticos para corregir anomalías del sistema cardiovascular de manera mínimamente invasiva, es decir, en lugar de intervenir el cuerpo quirúrgicamente, se interviene por dentro de la misma arteria, en algunos casos implantando prótesis o insertando balones de dilatación que recuperan el flujo de alguna arteria obstruida.

El uso de esta tecnología trae consigo muchísimas ventajas, mientras que a su vez representa desde el punto de vista eléctrico uno de los puntos de riesgo eléctrico más alto: la conexión de un conductor eléctrico directamente al músculo cardíaco del paciente. Este riesgo es manejable con el diseño e instalación de un sistema eléctrico especial, el cual contempla dos aspectos eléctricos esenciales, plasmados como requisitos legales de obligatorio cumplimiento en Colombia en el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas RETIE, especialmente en el artículo 28.3.2 Instalaciones en instituciones de asistencia médica:

  1. Sistema de Potencia aislado: un laboratorio de angiografía, por ser considerado como un área médica crítica, exige la instalación de un tablero de aislamiento, el cual incluye tres elementos principales:
    1. Un transformador de aislamiento, el cual cumple la función de producir una tensión de utilización de los equipos dentro de la sala (120 V) aislado del Sistema de Puesta a Tierra, que impide el paso de la corriente de falla a través del paciente.
    2. Monitor de aislamiento de línea, capaz de monitorear corrientes de fuga de unos pocos miliamperios, así como alertar de fallas en el sistema.
    3. Interruptores del tablero y barra de tierra.

Estos tres elementos buscan cumplir con los siguientes objetivos:

  • Limitación de las corrientes de fuga, desde el punto de vista de la conectividad entre el paciente y el equipo.
  • Evitar interrupciones del suministro eléctrico que sean innecesarios, es decir, garantizar la continuidad del fluido energético.
  1. Sistema de Potencia Ininterrumpida: es esencial mantener la continuidad del servicio de energía eléctrica en los laboratorios de angiografía debido al nivel de intervención de los procedimientos realizados, ya que una pérdida de la imagen en tiempo real de la intervención durante una falla eléctrica puede poner en riesgo la vida del paciente. Este sistema debe estar debidamente respaldado por el Sistema de Energía de Emergencia del Centro de Salud.

Estos elementos son imprescindibles al momento de instalar un angiografo, donde la seguridad del equipo, el personal y los pacientes siempre es fundamental.

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¿Es necesario el mantenimiento preventivo?

Hoy en día son  muchas las personas que piensan que una vez construidas una instalación eléctrica, ésta por sus características estáticas, nada puede salir mal y que las probabilidades de falla son prácticamente inexistentes.

Esta percepción es errada, ya que se están dejando de lado factores físicos que afectan las instalaciones y que a menos que se realice un programa periódico de revisión, sólo serán percibidos cuando ocurra una falla que traiga consigo un alto costo monetario y operativo.

Según cifras oficial del Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos (IEEE) la tasa de fallas de los componentes eléctricos se triplica en los sistemas eléctricos de distribución que no disponen de programas de mantenimiento preventivo.

Las dos causas principales de fallas eléctricas en sistemas eléctricos de distribución son:

  • Conexiones o partes sueltas.
  • Exposición al polvo y la humedad.

Estos dos factores, representan casi el 50% de las razones de las fallas eléctricas. Y ambos factores pueden corregirse con un programa integral de mantenimiento preventivo.

En EnergyMed, como parte de nuestro servicio de Prescripción, el diseño de planes de mantenimiento se fundamenta en estos pilares:

Uso de personal calificado

Los profesionales que diseñan y ejecutan su programa de mantenimiento deben estar debidamente capacitados, contando con el conocimiento, la experiencia y el equipamiento correcto. Es indispensable que dispongan del conocimiento profundo de las prácticas y procedimientos de seguridad eléctrica, sobretodo en el sector salud, donde las razones para evitar fallas se fundamentan en la vida de personas y en el buen funcionamiento de equipos muy costosos.

Mantenimiento agendado

La planificación es el 60% del éxito de un plan de mantenimiento. Por ello, la inspección, prueba y mantenimiento de los equipos debe hacerse sobre una base documental, con una frecuencia mínima de tres años para todo el sistema y anual para los componentes críticos.

Información oportuna para toma de decisiones

¿Quieres tomar decisiones responsables sobre la información obtenida durante la inspección? Tomar la mejor decisión de correcciones oportunas solo se puede lograr si el personal de revisión de informes de las pruebas tienen un conocimiento profundo de la materia específica y los riesgos en cuestión.

Ejecución de la obra

No tiene mucho sentido realizar todo un procedimiento de pruebas e inspecciones si usted no va a solucionar el problema. En última instancia, es necesario programar los cortes necesarios para realizar el trabajo, hacerlo en plena conciencia de los riesgos y bajo la luz de un paso a paso que tome en cuenta la participación y colaboración del personal del Centro de Salud.

Mantenimiento de registros

Un sistema de registro claro, conciso y completo ayudará a asegurarse de que todo el trabajo se hace cuando debería ser. El seguimiento de los resultados de las pruebas ejecutadas, puede ayudar en la identificación de una falla potencial que puede ser corregida antes de que suceda.

El mantenimiento preventivo eléctrico es rentable en muchos sentidos, mejora la eficiencia de los equipos y reduce las facturas de servicios públicos. No descuide su sistema de distribución eléctrica. Considere la posibilidad de realizar un programa de mantenimiento eléctrico preventivo antes de que ocurra una falla costosa, no sólo monetariamente si no de vidas humanas.

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¿Por qué son especiales las instalaciones de áreas críticas?

Durante los años 1920 y 1930 el número de incendios y explosiones en quirófanos creció a una tasa alarmante. Las autoridades determinaron que las causas principales de estos accidentes se clasificaban en dos categorías:

  • Instalaciones eléctricas ejecutadas por personal no capacitado.
  • Electricidad Estática (75% de los casos registrados)

En 1939, los expertos empezaron a estudiar estas condiciones con la intención de producir un normativa que garantizará la seguridad de las personas. La Segunda Guerra Mundial retraso la obtención de resultados hasta 1944, cuando la Agencia Nacional de Protección Contra Incendios de Estados Unidos (National Fire Protection Agency NFPA) publicó las “Prácticas Seguras en Quirófanos”.

Esta normativa, que tras modificaciones producto de la investigación y la organización cada vez más rigurosa de las normativas en materia hospitalaria, básicamente tienen como objetivo disminuir los dos riesgos naturales principales asociados a las instalaciones eléctricas hospitalarias:

  • Incendios y explosiones: Los sistemas eléctricos pueden sufrir incendios eléctricos. Los sistemas de puesta a tierra, protecciones de sobrecorriente y otros elementos de protección descritos en la norma son los primeros que hacen que las instalaciones eléctricas hospitalarias tengas requisitos y necesidades especiales.

 

  • Choques eléctricos: esta es la razón principal por la que las áreas críticas hospitalarias tienen requisitos especiales. La mayor preocupación en estas áreas es evitar con el diseño y el uso de materiales y equipo especial la ocurrencia de choques eléctricos en los pacientes, los cuales ocurren como efecto del desgaste o algún tipo de falla en el sistema eléctrico de distribución. El defecto puede ser en el cableado, en algún componente o una falla como resultado del deterioro del aislamiento.

Los servicios que se presentan en un Centro de Salud generan un estrés inusual en los equipos, muy similares al que presentan los equipos de uso industrial. Las instalaciones son objeto frecuente de esfuerzo mecánico como consecuencia del tránsito de pacientes y equipos por toda la edificación.

Los pacientes y el personal, especialmente aquellos en estas áreas críticas, están frecuentemente rodeadas por superficies conductivas puestas a tierra, que incrementan dramáticamente el riesgo  de lesiones serias en caso de ocurrir cierto tipo de fallas eléctricas.

Como sabemos, el paso de la electricidad por el cuerpo pueden estimular el tejido, causando dolor, contracciones musculares involuntarias o fibrilación ventricular. Adicionalmente la electricidad puede causar necrosis de los tejidos debido al calor y desbalance químico.

Debido a estos riesgos y condiciones, el control de choques eléctricos requiere un diseño e instalación capaz de limitar la corriente eléctrica que puede fluir en un circuito eléctrico que incluye el cuerpo del paciente.

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5 primeras preguntas para administrar instalaciones eléctricas hospitalarias

El sistema eléctrico hospitalario funciona como un órgano vital de un hospital. Mantener saludable el sistema debe ser una de las preocupaciones fundamentales del administrador de las instalaciones.

El sistema eléctrico de un hospital debe proporcionar energía fiable y sin perturbaciones las 24 horas del día, los 365 días del año. Además, tiene que ser muy seguro debido a la vulnerabilidad de la salud de los pacientes que están siendo tratados.

Estas son las razones fundamentales por las que su diseño, instalación y mantenimiento deben realizarse con la superposición de regulaciones de las autoridades internacionales, nacionales y locales del área.

Como el sistema eléctrico de un centro de salud controla casi todos los aspectos de un hospital moderno a continuación EnergyMed presenta las 5 primeras preguntas que debe hacerse para administrar correctamente las instalaciones eléctricas de su centro de salud:

Pregunta nro. 1: ¿Cumple el sistema actual las exigencias de las normas y códigos que rigen las instalaciones eléctricas hospitalarias?

Los profesionales que nos dedicamos al tratamiento de los sistemas eléctricos hospitalarios debemos tener un conocimiento profundo de la gran cantidad de normas y códigos que afectan al campo. En el caso de Colombia es de obligatorio cumplimiento, como su nombre lo indica, el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricos RETIE, el cual cita en el caso de las instalaciones eléctricas hospitalarias de obligatorio cumplimiento la Norma Técnica Colombiana NTC 2050. Esta norma, a su vez cita el uso de códigos específicos como los códigos de instalaciones de uso cuidado de la salud establecidos por la NFPA, incluyendo NFPA 70: Código Eléctrico Nacional; NFPA 99: Salud Centros de atención Código; NFPA 110: Norma para Sistemas de Potencia de emergencia y standby; y NFPA 111: Estándar en Almacenado de Energía Eléctrica de emergencia y sistemas de energía de reserva.

Pregunta nro. 2: ¿Cómo están mis protecciones eléctricas?

El gerente de la instalación debe entender los conceptos básicos de protección contra los fallas del sistema eléctrico, tales como: apertura indeseada de circuitos, conexiones indeseadas a tierra y cortocircuitos. Entre los equipos capaces de proteger el sistema ante estas fallas se incluyen interruptores, fusibles y protectores de falla a tierra. Cada hospital debe someterse a una evaluación para asegurar que los dispositivos de protección de sobrecorriente pueden manejar las fallas de mayor probabilidad de ocurrencia.

Pregunta nro. 3: ¿El sistema es seguro en caso de falla en el suministro de energía eléctrica?

Naturalmente, el suministro de energía eléctrica en un hospital debe ser confiable, y los códigos de la NFPA especifican una serie de requisitos, incluyendo la instalación de interruptores de transferencia automática y la presencia de múltiples ramas para cargas separadas por tipo. Los administradores de instalaciones deben ser conscientes de los diferentes tipos de generadores, cómo es su suministro y consumo de combustible, y el procedimiento operativo básico.

Un tema importante y cada vez mayor es el funcionamiento en paralelo de los generadores, o el diseño de Sistemas de Energía de Emergencia con generadores redundantes. Este esquema que reproduce a pequeña escala el funcionamiento del sistema interconectado exige especial atención y conocimiento de parte de sus operarios, porque al incrementar su complejidad y costo de mantenimiento y operación es posible dejar espacios en los que algunas cargas críticas del centro de salud queden sin suministro energético.

Pregunta nro. 4: ¿Hay riesgos eléctricos a los que están expuestos los pacientes?

El mantener seguros a los pacientes del riesgo eléctrico se logra generalmente conectando a tierra las superficies metálicas propensos a energización. Los administradores de instalaciones deben ser conscientes de los requisitos de la NFPA, tales como el uso de sistemas de energía aislados como alternativas a los interruptores de falla a tierra en lugares húmedos, y los requisitos específicos para las salas de operaciones y otras áreas críticas.

Pregunta nro. 5: ¿Cómo se está manteniendo el sistema?

Los programas de mantenimiento y pruebas son fundamentales para los sistemas eléctricos del hospital, más es indispensable que estos programas estén adaptados a las condiciones particulares de cada instalación. Entre los conceptos básicos que se aplican a todos los centros de salud son las recomendaciones para crear un diagrama de una línea que muestra la conectividad del sistema eléctrico y un protocolo de equipos de etiquetado que indica el voltaje, la ubicación y otra información.

La respuesta a estas preguntas traza un camino claro de las acciones a tomar, con el objetivo de garantizar las condiciones de seguridad del paciente, del centro de salud y del personal médico y administrativo.

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